Qué fármaco es mejor que la indapamida o la furosemida: comparación y selección

Los diuréticos (medicamentos diuréticos) se usan muy a menudo en el tratamiento de enfermedades crónicas, acompañadas de edema debido a la presencia de exceso de líquido en el cuerpo. También se utilizan para aliviar las condiciones de emergencia, como la inflamación del cerebro o los pulmones.

En los estantes de las farmacias, estos medicamentos se presentan en una amplia gama, que incluye más de veinticinco artículos.

De esta lista, se destacan medicamentos conocidos y probados durante décadas: "Indapamide" y "Furosemide".

"Indapamida": una descripción de la droga

La "indapamida" es un agente diurético e hipotensor de segunda generación. Pertenece a la clase de diuréticos similares a tiazidas, derivados de sulfonamida. Tiene un efecto suave en el cuerpo.

Además de los efectos diuréticos y antihipertensivos, tiene efectos cardioprotectores y vasodilatadores .

Países productores: Hungría, Serbia, Israel, República Checa, Rusia, Polonia.

El principal ingrediente activo de la droga es la indapamida .

La forma de liberación de la droga - tabletas. La cantidad del componente principal en cada píldora es de 2, 5 mg. Además, hay una serie de sustancias adicionales: talco, crospovidona, dodecilsulfato de sodio, hipromelosa, etc.

Indicaciones y contraindicaciones.

De acuerdo con las instrucciones oficiales, solo hay una indicación para prescribir indapamida: hipertensión arterial .

Sin embargo, los cardiólogos a menudo recetan este medicamento para prevenir el edema en la insuficiencia cardíaca (solo un curso crónico).

La aplicación está contraindicada en:

  • El embarazo
  • Insuficiencia renal, que se acompaña de anuria.
  • Intolerancia a la lactosa.
  • Hipopotasemia.
  • La lactancia
  • Deficiencia de lactasa.
  • Forma severa de insuficiencia hepática.
  • Alergias a componentes de medicamentos y otros derivados de sulfonamida.
  • Menores de 18 años.
  • Gota
  • ONMK.

Se debe prestar especial atención y precaución a la prescripción de medicamentos para pacientes con enfermedades endocrinas ( hiperparateriosis ), diabetes mellitus descompensada y trastornos funcionales del hígado y los riñones.

Los efectos secundarios pueden ocurrir durante el tratamiento. Se expresan por falta de aliento, arritmia, tos seca, mareos, enuresis nocturna, alergias, boca seca, náuseas, heces anormales, debilidad general, dolor de pecho, hipopotasemia, hiponatremia.

La manifestación de efectos secundarios se observa en un pequeño porcentaje de casos. En su mayor parte, el fármaco es bien tolerado.

Acción farmacológica

El principal efecto del fármaco se manifiesta en los vasos y tejidos renales. Al suprimir la reabsorción de sodio en la parte cortical del asa de Henle, el medicamento ayuda a aumentar la micción y la excreción de cloro y sodio en la orina. El magnesio y el potasio se liberan en menor medida.

La eliminación del exceso de sales y líquidos del cuerpo ayuda a reducir la carga en el miocardio, elimina la hinchazón y reduce la presión arterial.

Al poseer un efecto vasodilatador, el fármaco mejora el proceso del metabolismo en las arterias pequeñas y reduce la resistencia de los vasos periféricos. Protege el tejido del músculo cardíaco de la hipertrofia.

El efecto hipotensor de la "indapamida" se manifiesta si se toma en la dosis recomendada: 2, 5 mg / día . La micción al mismo tiempo aumenta ligeramente. Se observa una disminución de la presión 1 hora después de la administración.

La vida media de la droga del cuerpo varía dentro de las 15-20 horas . Esto hace posible tomarlo solo una vez al día.

Con el uso sistemático de un efecto terapéutico estable ocurre después de 7 días, y el efecto máximo se observa después de 1 mes .

La especificidad de las propiedades farmacológicas de una preparación farmacéutica incluye su capacidad para no afectar el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, que es inherente a otros diuréticos similares a las tiazidas.

Por lo tanto, se puede tomar en pacientes con colesterol alto y diabéticos, siempre que la diabetes tenga una forma compensada.

"Furosemida": una descripción de la droga

"Furosemida" - un potente diurético. Pertenece a la primera generación de diuréticos "loopback". Debido a su poderoso efecto terapéutico, califica como un diurético "alto" o "de techo".

Países productores: Rusia, Bielorrusia, India.

El ingrediente activo del medicamento es la furosemida, un derivado de las sulfonamidas.

El equipo farmacéutico se vende en dos formas:

  1. Tabletas orales.
  2. Solución inyectable.

Cada tableta tiene 40 mg del ingrediente activo y una serie de sustancias auxiliares (gelatina, azúcar de leche, MCC, dióxido de silicio, etc.)

La concentración de furosemida en la solución de la ampolla es de 10 mg por 1 ml. La solución se complementa con agua para inyección, cloruro de sodio, hidróxido de sodio.

Indicaciones y contraindicaciones.

La principal indicación de uso es el síndrome edematoso de diversas etiologías.

El medicamento se prescribe para condiciones tales como:

  • Cirrosis del hígado, acompañada de ascitis.
  • Hipertensión maligna.
  • Hipercalcemia.
  • Sindrome nefrotico
  • Edema pulmonar por insuficiencia cardíaca aguda.
  • Eclampsia
  • Edema periférico.
  • Edema en toxicosis (embarazo tardío).
  • Edema cerebral.
  • Hipercalemia.
  • Crisis hipertensiva.
  • Síndrome edematoso en la ICC.

Además, el uso de la droga da un gran efecto en el método de diuresis forzada . Este método se utiliza para eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo. Por ejemplo, en caso de intoxicación aguda con morfina, barbitúricos u otras sustancias que son excretadas por los riñones.

La solución de ampolla tiene indicaciones similares para su uso. Pero en su mayor parte se utiliza en un entorno clínico.

Las contraindicaciones a utilizar son:

  • Hipovolemia (bajo volumen de sangre circulante).
  • Glomerulonefritis aguda.
  • Anuria.
  • Estenosis de la aorta y la válvula mitral (en forma descompensada).
  • Estenosis uretral.
  • Deficiencia severa de potasio-sodio.
  • Hiperuricemia.
  • Coma hepática o estado precomatoso.
  • La lactancia
  • Intolerancia a la galactosa.
  • Violación del balance agua-sal.
  • Ataque cardíaco agudo.
  • Insuficiencia renal grave.
  • Intoxicación digital.
  • Edad menor de 3 años (para el uso de tabletas).
  • Bloqueo del cálculo del tracto urinario.
  • Alergia a la base o adyuvantes.
  • Embarazo (primer trimestre).
  • Coma diabetico.
  • Miocardiopatía hipertrófica.

Con precaución prescrita a pacientes con lupus eritematoso, pancreatitis, diabetes, así como a los ancianos y aquellos que tienen antecedentes de episodios de arritmias ventriculares.

Cuando se prescribe un diurético a pacientes con diabetes mellitus, es necesario un control estricto de la glucosa en sangre. La "furosemida" tiene la capacidad de aumentar su nivel, lo que conlleva el desarrollo de la hiperglucemia .

El efecto secundario se manifiesta por una disminución brusca en A. d. Taquicardia. parestesias Encefalopatía hepática. Heces alteradas, náuseas, pancreatitis. Calambres, debilidad muscular. Cambios en los análisis clínicos de la sangre periférica. Desequilibrio electrolítico severo del agua. Varias reacciones alérgicas (hasta shock anafiláctico).

Acción farmacológica

El diurético actúa directamente sobre el asa de Henle, bloqueando la absorción de cloro y sodio en toda su longitud.

Debido a esto, aumenta y mejora el flujo de orina . El exceso de líquido se elimina rápidamente del cuerpo.

El ingrediente activo de la droga mejora el flujo sanguíneo renal, relaja los músculos vasculares lisos. Activa la filtración glomerular.

Además, la capacidad del fármaco para expandir las venas periféricas reduce la carga en el corazón.

Las propiedades farmacológicas de la droga pueden reducir el volumen de sangre circulante y el líquido extracelular. Debido a esto, hay una disminución en la presión arterial.

El efecto terapéutico después de tomar la píldora viene en 30-50 minutos, después de la inyección, en 5-10 minutos .

Al mismo tiempo, el efecto diurético no dura mucho, solo 3-5 horas .

Cuales son las drogas similares

Hay algunas características comunes en los productos farmacéuticos considerados.

  • Ambos pertenecen al grupo diurético .
  • Afecta al cuerpo de manera similar, al bloquear la absorción de sodio y cloro.
  • Hay una serie de patologías y condiciones en la lista de contraindicaciones cuando ambos medicamentos están prohibidos.
  • Hay una incompatibilidad de ambas drogas con el alcohol.
  • Durante el período de tratamiento con estas preparaciones farmacéuticas, se recomienda la administración paralela de medicamentos que contengan potasio.
  • Las instrucciones indican que durante la recepción es necesario tener cuidado al conducir un automóvil y trabajar con mecanismos, ya que el mareo es un efecto secundario común de los dispositivos médicos.

Cual es la diferencia

La diferencia entre los medicamentos presentados es la siguiente:

  1. "Indapamid" tiene un efecto más suave y suave en el cuerpo.
  2. "Furosemide" tiene una extensa lista de contraindicaciones y "efectos secundarios". Y los efectos secundarios aparecen más claramente, y más a menudo que el segundo medicamento.
  3. Debido a la potencia del efecto diurético, se usa "furosemida" según sea necesario. Para el segundo dispositivo médico se proporciona la recepción del tipo de cambio. Y algunos pacientes lo utilizan durante varios años.
  4. A pesar de la gentileza y la relativa seguridad de la indapamida, las mujeres embarazadas y las personas menores de 18 años no pueden tomarla. Se puede administrar otro medicamento en caso de emergencia tanto a mujeres embarazadas como a niños.
  5. La "furosemida" tiene formas de liberación tanto sólidas (tabletas) como líquidas (solución). El segundo remedio solo está disponible en pastillas.
  6. Las drogas también tienen diferente composición química . Tienen varios ingredientes activos.

La diferencia de precios, aunque no crítica, también está presente. "Indapamid", según el fabricante, se encuentra en farmacias de 16 a 110 rublos . "Furosemide" de cualquier formato de lanzamiento: de 19 a 23 rublos .

¿Qué es mejor elegir?

Para hablar sobre cuál de los medicamentos es mejor, en este caso es incorrecto. Estas son drogas completamente diferentes . Y los propósitos de su uso son diferentes.

Es más probable que el médico "Indapamid" escriba con hipertensión, que no se complica con la insuficiencia cardíaca.

Dado que el segundo fármaco tiene el efecto diurético más fuerte y los "efectos secundarios" fuertes, no es adecuado para el uso diario en el tratamiento de la hipertensión.

La "furosemida" diurética "en bucle" poderosa se usa generalmente para aliviar rápidamente las condiciones graves o potencialmente mortales, cuando es necesario eliminar un líquido estancado del cuerpo tan pronto como sea posible. En tales situaciones, "Indapamid" será inútil.

Pero mostrará un buen resultado con un tratamiento prolongado de la hipertensión, cuando no sea fuerte, pero se necesita una exposición prolongada.

En cualquier caso, el diurético debe elegir un nefrólogo o un urólogo, dependiendo de la enfermedad específica. En la hipertensión, este problema es tratado por un cardiólogo o terapeuta.

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