Nifedipina o amlodipina: ¿cuál es la diferencia y qué es mejor?

A pesar del hecho de que los medicamentos tienen buenas revisiones entre los pacientes, se recomienda encarecidamente no automedicarse y buscar asistencia médica calificada para picos de presión frecuentes.

Solo un cardiólogo puede encontrar el medicamento correcto y determinar una dosis efectiva y segura. Los medicamentos Amlodipine y Nifedipine están diseñados para disminuir la presión arterial. Considerar las características de las drogas.

Nifedipina

Es un compuesto eficaz para tratar la hipertensión.

Formulario de liberación:

  1. Cápsulas - en 1 cápsula 0.01 g de nifedipina.
  2. Solución para perfusión, en viales de 50 ml.
  3. Dragee contiene en 1 pieza 10 mg, en un paquete de 10 uds., En un paquete de 5 paquetes.
  4. Comprimidos de acción prolongada de 20 mg.
  5. Solución en / en, en jeringas de 2 ml, en un paquete de 5 piezas.

El medicamento tiene una acción relativamente corta y requiere tomarse 2-3 veces al día. La nifedipina se usa para tratar la angina vasoespástica y la angina inestable crónica como complemento de otros tratamientos. El medicamento no debe utilizarse para bajar rápidamente la presión arterial, ya que puede ser fatal.

Indicaciones:

  • El síndrome de Raynaud.
  • Enfermedad cardíaca hipertensiva.
  • Insuficiencia cardiaca
  • Prevención de la angina de pecho.
  • Miocardiopatía hipertrófica.
  • Migraña

Contraindicaciones:

  • Insuficiencia ventricular izquierda extrema.
  • Intolerancia individual a la droga.
  • Embarazo y lactancia.
  • Exacerbación del infarto de miocardio.
  • Estenosis de la válvula aórtica.
  • Niños hasta 14 años.

La dosis es seleccionada por el médico individualmente para cada paciente.

Amlodipina

Es un antagonista del calcio de acción prolongada y disminuye efectivamente la presión arterial en pacientes hipertensos. El medicamento se puede usar para tratar la angina o para disminuir la presión arterial, sin embargo, puede causar hinchazón de las piernas.

Disponible en forma de comprimidos de 5 o 10 mg.

Indicaciones:

  • Presión arterial alta.
  • El síndrome de Raynaud.
  • Insuficiencia cardiaca
  • Enfermedad isquémica del corazón.
  • Angina de pecho (malestar en el pecho).

Contraindicaciones:

  • Insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo.
  • Hipertension
  • Estenosis aórtica.
  • Hipersensibilidad al principio activo principal.
  • Intolerancia al cuerpo de la leche azucarada.
  • Niños menores de 18 años.
  • Embarazada
  • Al amamantar.

Similitudes de drogas

Ambos fármacos son efectivos en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, como lo demuestra una disminución en la incidencia de episodios de un ataque de las palabras de los pacientes y en el diagnóstico diario (registro continuo de la dinámica cardíaca - ECG).

A juzgar por los resultados del estudio, ambos fármacos reducen el consumo de oxígeno del miocardio durante los ejercicios dinámicos, lo que limita el aumento de la frecuencia cardíaca. Estos datos también fueron confirmados por las definiciones de frecuencia cardíaca y presión sistólica. La amlodipina y el medicamento de liberación lenta nifedipina tienen una eficacia y tolerabilidad similares en el tratamiento de pacientes con angina estable.

Las diferencias significan

Se realizó un estudio aleatorio y cruzado para comparar la eficacia y la tolerabilidad de la amlodipina con el fármaco de liberación lenta nifedipina en pacientes con angina estable. Después de una fase de 1 semana, los pacientes recibieron amlodipina ( 5 a 10 mg una vez al día ) durante 4 semanas o Nifedipina de liberación lenta ( 20 a 40 mg dos veces al día ), y luego cambiaron a un régimen de dosificación alternativo definido. Hasta la respuesta en el rango de dosis permitido.

En los pacientes que recibieron amlodipino en la primera etapa, hubo una disminución adicional en la presión arterial y un aumento en la frecuencia cardíaca durante el tratamiento posterior con nifedipina.

Los pacientes que recibieron amlodipina durante la segunda fase del tratamiento mostraron una presión arterial similar a la alcanzada con una liberación lenta de nifedipina, pero la frecuencia cardíaca fue menor. Sin embargo, estos resultados requieren confirmación adicional. La incidencia de eventos adversos fue menor con amlodipina que con nifedipina.

Que remedio es mejor

La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridina. En la práctica, las cápsulas de liberación inmediata solo deben usarse para tratar a pacientes con hipertensión esencial o angina estable crónica, si ningún otro tratamiento es apropiado debido al riesgo de complicaciones cardiovasculares (infarto de miocardio) que pueden causar la muerte. Además, el uso de cápsulas de liberación inmediata puede estar asociado con la aceleración y una disminución incontrolada de la presión arterial.

La nifedipina también está disponible en tabletas de liberación sostenida, pero no están autorizadas para tratar el síndrome de Raynaud, que es un indicador de un medicamento de liberación inmediata. La amlodipina está diseñada para el tratamiento de la hipertensión arterial, el síndrome de Raynaud, la angina de pecho, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria. La dosis de amlodipi es seleccionada por un especialista. Dosis

  • La dosis habitual es de 5 mg 1 vez al día . La duración del curso terapéutico es de 7 a 14 días . La dosis máxima diaria de hasta 10 mg .
  • Con hipertensión, una dosis de 2.5-5 mg por día .
  • Si siente molestias detrás del esternón 5-10 mg una vez al día .
  • Prevención de los ataques de angina - 10 mg por día .
  • Con enfermedad hepática - de 2, 5 mg a 5 mg .

Dosis La nifedipina es seleccionada individualmente por un cardiólogo para cada paciente, según el diagnóstico de la enfermedad y la respuesta del paciente al medicamento. Este medicamento debe usarse como parte de una terapia combinada para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, control de lípidos, tratamiento de la diabetes, tratamiento antitrombótico, abandono del hábito de fumar, ejercicio, restricciones en el consumo de sodio). El mayor efecto es reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, reducir el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular.

Dado que se aprueban cápsulas de 10 mg, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente, siempre que el paciente lo tolere. Se recomienda tomar (tragar) tabletas de nifedipina después de una comida, sin masticar y beber bien con agua. Típicamente, para el tratamiento de la hipertensión, el medicamento se prescribe 10 mg 2-3 veces al día . Dosis diaria no más de 80 mg . En la crisis hipertensiva, se coloca una tableta de 10 mg debajo de la lengua. Para acelerar el efecto, la tableta se mastica, pero se mantiene debajo de la lengua sin tragarla. Con esta terapia, el paciente está en posición prona durante una hora.

  1. La cápsula de 5 mg de nifedipina está indicada para la prevención de la angina de pecho crónica estable, el tratamiento del síndrome de Raynaud y la hipertensión esencial. La dosis inicial recomendada es de 5 mg cada ocho horas, seguida de la titulación de la dosis de acuerdo con la respuesta, lo que permite un aumento máximo de 20 mg cada ocho horas.
  2. Para el tratamiento a largo plazo, se prescriben tabletas de nifedipina 20 mg 1-2 veces al día. Se traga una pastilla, se lava con una pequeña cantidad de agua.
  3. Para la hipertensión, la dosis inicial: de 30 mg a 60 mg por vía oral 1 vez por día, dosis máxima: de 90 mg / día a 120 mg / día. Las dosis pueden incrementarse gradualmente cada 7-14 días.
  4. Para la prevención de la liberación inmediata de cápsulas de angina: dosis inicial: 10 mg por vía oral 3 veces al día (dosis única máxima de 30 mg). Las dosis pueden incrementarse gradualmente cada 7-14 días. Dosis máxima: 90 mg a 180 mg / día.

El tratamiento de las personas mayores se lleva a cabo bajo la supervisión especial de un médico. No hay datos sobre la conversión de dosis entre la nifedipina de liberación inmediata y modificada, por lo que si necesita cambiar al paciente, debe prescribir la dosis equivalente más cercana y controlar la presión arterial del paciente o la frecuencia de los ataques de angina en las etapas iniciales del cambio, y vigilar los efectos secundarios como los dolores de cabeza. Dolor, mareo e hinchazón.

Los pacientes deben consultar a su médico acerca de cambiar la frecuencia de dosificación para evitar posibles errores. Es necesario informar al médico sobre cualquier efecto secundario. Al cambiar a amlodipino (rango de dosis de 5 a 10 mg una vez al día ), la dosis de nifedipino debe caer en el rango de dosis recomendado ( de 5 a 20 mg tres veces al día ).

Con respecto al tratamiento de Raynaud, hay experiencia clínica que sugiere que la acción prolongada de nifedipina es efectiva y tiene menos reacciones adversas que los fármacos de acción rápida, por lo que los pacientes pueden ser transferidos a una dosis similar del fármaco con una liberación modificada. Los medicamentos de acción prolongada se administran una vez al día y los medicamentos de liberación lenta, dos veces al día.

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